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胃癌交流-大连市中心医院中日消化内镜诊疗中心始终致力于提升自身技术

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田尻久雄教授自1999年參加中日胃腸鏡學會以來,每年多次來到中國進行學術交流。他表示,雖然相比日本65%的早期胃癌檢出率及佔到手術比例52%的內鏡手術而言,中國還有一定差距,但目前一些發達地區的內鏡診療技術已與日本不相上下,其中就包括大連市中心醫院。「我去過中國很多地方,中心醫院消化內鏡診療中心毋庸置疑具有示範和引領作用。尤其是高達4.5萬的診查例數,超過30%的胃癌早期檢出率,先進技術的全面開展,都體現着其高超的診斷能力,以及持續提升的內鏡診治技術。」第二次來到大連參加「星海論壇」的田尻久雄教授,就對中心醫院消化內鏡診療中心的整體水平作出了肯定和極高評價。同時,他還表示,像平澤大教授這樣的日本專家,能連續7年在中國一家醫院進行交流指導實屬難得,這需要彼此高度的認可與信賴。

除了近年來開展的早期癌診斷與手術,中心還開展很多能取代膽胰疾病傳統外科治療的內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)、能觀察到膽道內部細微病變的膽道鏡技術、可獲得胃腸道的層次結構的組織學特徵及周圍鄰近臟器超聲圖像的超聲內鏡(EUS)、為不能經口進食患者解決營養問題的最優方法經皮內鏡下胃造瘺術(PEG)等均達到國內先進水平,ERCP、ESD、EUS的有機整合,更是形成了有中心醫院特色的「3E技術」的融合發展,不僅引領着大連消化內鏡的發展,更躋身於全國先進行列。「雖然我們的設備都是國際上先進的,但在操作技術上仍然存在差距。」張晶主任說,未來在保持診療技術領先的同時,中心將繼續探索,使內鏡診療發揮極致,最大限度地減少患者外科手術創傷。

據悉,2012年,日本擅長早癌內鏡篩查的專家平澤大教授受邀來院交流后,幾乎每隔兩個月都會來連進行指導、會診、手術演示等各類學術交流活動,從操作技巧到理論授課、從科室管理到人員培養、從科室規劃到未來發展等方面給予中心醫院最大的幫助,至今已指導工作7年整,共診療400餘例疑難病例、治療60餘例早期胃癌、20餘次授課。同時,他的敬業精神與嚴謹態度,深深感染着中心的每一個人。相信,也正是因為中心醫院具有同樣的精神,才使得平澤大教授願意建立長期深入的合作,進而大大地提升了大連市中心醫院的整體診療水平,並且已得到日本同行的認可和讚揚,才有了今天的「中日消化道早癌內鏡診治星海論壇」以及中日精查胃鏡學習班。

與李兆申院士團隊的合作不僅給中心醫院帶來了最新的理念,也帶來了最前沿高端的技術,在提升科研能力的同時,也將培養具備全面篩查早診早治能力、具有運用新技術、富有創新能力的複合型人才,加快提高篩查認可度、篩查質量和推廣度,意味着中心醫院消化內鏡領域的科研能力與臨床實踐能力即將邁上一個全新的台階。國家消化道早癌防治中心聯盟成立后,將聚焦消化道早癌防治,促使中心醫院在「醫、學、研」等多方面開展高層次、寬領域、多形式的合作,從而更好地提高國民良好生活習慣和素養。而對於廣大患者而言,他們在家門口便享受到了國家級的內鏡檢查與治療。

「星海論壇」舉辦之初,就秉承「不求大,但求精」的理念,採用更適合學習的會議形式,使專家講座內容更貼近中國實際,每屆的授課內容由淺入深,更具有連續性的特點,強調每一個病例從理論到實踐都精益求精研究透徹。「學習是提升的過程,也是走向世界的過程。」中心醫院中日消化內鏡診療中心主任張晶表示,「星海論壇」不僅能讓中國醫生看到世界領先的消化道早癌內鏡診治技術,還能學習到日本早癌篩查的規範化操作,儘快縮小與日本、與世界的差距。但對於這樣一個區域性論壇,能夠吸引日本這麼多業界精英,在日本專家看來都是十分難得的事情。相信,這不僅源自大連市中心醫院中日消化內鏡診療中心紮實強大的綜合實力,更離不開長久以來奮鬥拼搏的精神魅力。

2007年,消化內鏡診療中心開始與海軍軍醫大學上海長海醫院頻繁交流;2011年與北京301醫院建立交流關係,聘請盧忠生為客座教授;2015年聘請山東大學附屬齊魯醫院任洪波為客座教授;2018年8月與消化內鏡學科唯一的李兆申院士建立穩定長期的合作,包括多個消化道腫瘤的防治項目,同時成為國家消化道早癌防治中心聯盟成員單位,張晶主任為聯盟理事。李兆申院士是消化內鏡領域的國家級領軍人才,曾獲得吳階平醫學研究獎、何梁何利基金科學與進步獎等多個重大獎項,曾主持完成了國家消化系統疾病臨床醫學研究中心建設,以及主持國家科技支撐計劃、教育部創新團隊項目等多個課題。

築巢引鳳實現學科全面提升近些年來,中心醫院一直保持着與世界前沿理念與技術的緊密聯繫,致力於推動以胃癌為代表的消化道癌的早診早治。同時,抓住機遇,與國內多家醫院進行合作,實現學科的全面提升。

精益求精守護百姓生命健康李克強總理在2019年政府工作報告中指出:「我國受癌症困擾的家庭數以千萬計,要實施癌症防治行動,推進預防篩查、早診早治和科研攻關,着力緩解民生的痛點。」消化道腫瘤是我國最常見的惡性腫瘤,已經成為嚴重威脅人民群眾健康的疾病。消化內鏡檢查是發現和診斷早期消化道癌最可靠的手段,並且可以實現消化道早癌的內鏡下治療。秉承李兆申院士「發現一例早癌,挽救一條生命,幸福一個家庭」的理念,參照日本早期消化道癌的篩查方法,根據中國早期胃癌篩查及內鏡診治共識意見,中心醫院消化內鏡診療中心在大連三甲醫院中首家引進胃癌風險評估系統,並率先開展了血清學篩查技術,此項技術篩查出的高危人群再進行胃鏡精查,進一步提高內鏡早癌診斷率。

2010年,中心在我市率先全面開展的無痛胃腸鏡技術,使患者可在無痛狀態下完成整個檢查和治療過程。2015年,醫院率先引進全球領先的奧林巴斯290電子內鏡系統,能夠為患者進行更仔細、更全面、更清晰的檢查,準確發現消化道內壁的微小病變,並放大100倍鑒別病變的良惡性,進行有目標的活檢,大大提高了診斷的準確率。

對中心醫院內鏡中心醫生而言,消化道內鏡不僅是一種檢查手段,也是一把無比靈活的手術刀,通過嫻熟的內鏡操作來判斷病灶是不是腫瘤,繼而在內鏡下「一站式」切除可疑病灶,也就免去了患者開胸破腹之痛。中心獨立完成我市首例內鏡黏膜下剝離術(ESD),多年來嚴格把握手術適應症,對於診斷不清的患者,提供日本專家會診的機會,不輕易放過一個可疑病變,也不讓患者因診斷不清做冤枉手術,隨着診斷水平的不斷提高,ESD術后病理陽性率高達100%。

8月9日-10日,第四屆中日消化道早癌內鏡診治星海論壇如約而至。論壇一如既往地邀請了日本消化內鏡領域知名專家,如世界內鏡學會候任會長、日本消化器內視鏡理事長田尻久雄,消化道早期癌內鏡黏膜下剝離術(ESD)技術的參与發明者、ESD手術主要器械勾刀的發明者、完成世界首例食管ESD手術的「內鏡之神」小山恆男,創立了先進的放大內鏡和圖像增強內鏡診斷技術的八尾建史,日本頂級內鏡專家、在國際消化內鏡領域同樣具有一定影響力的土山壽志,以及日本消化內鏡年輕一代的代表人物、小山恆男教授的大弟子平澤大教授等。同時,國內知名消化內鏡、病理專家和同行近300人,共同參与到此次論壇中,就消化道早癌的診斷、治療的前沿技術和新進展進行了深入探討。日本專家針對14例疑難病例進行操作演示及鑒別診斷教學,切實幫助國內醫生提高早癌診斷能力。

高超技術與學習精神深受日本專家認可

作為大連市消化內鏡培訓基地,大連市中心醫院中日消化內鏡診療中心始終致力於提升自身技術,帶動區域發展,讓大連更多老百姓在家門口享受國際一流的內鏡服務。多年來,該中心以良好的發展態勢吸引了一批又一批國內外頂尖專家,並自2016年起與日本專家攜手搭建了中日內鏡專家溝通交流的精品會議——星海論壇,不僅向全國乃至世界展示了接軌國際的高精技術,同時通過傳道、授業、解惑,帶動了大連乃至整個國內內鏡診治水平的提升。

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